স্পেনের পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ টিউমার এবং, প্রাথমিক অবস্থায় শনাক্ত করা গেলে, এর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯০% এরও বেশি।তবুও, এই রোগ এবং এর চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি জীবনের মান থেকে শুরু করে প্রজনন ভবিষ্যত পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে চলেছে।
সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে, আমাদের দেশে স্বাস্থ্যসেবা প্রক্রিয়ার বিভিন্ন ধাপকে প্রভাবিত করে নতুন উন্নয়নের সূচনা হয়েছে: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তির জন্য একটি নতুন ফার্মাকোলজিক্যাল ইঙ্গিত, রোগ নির্ণয়ের অগ্রগতি (স্ক্রীনিং এবং নির্ভুল বায়োপসি) এবং উর্বরতা সংরক্ষণ এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য উন্নত করার জন্য মূল সুপারিশগুলি।
পুরুষের উর্বরতা: চিকিৎসা কীভাবে এটিকে প্রভাবিত করে এবং কখন বীর্য সংরক্ষণ করতে হয়
প্রোস্টেট গ্রন্থি শুক্রাণুর উৎপাদনে জড়িত এবং যদিও টিউমারটি অণ্ডকোষে শুক্রাণুর উৎপাদনকে সরাসরি পরিবর্তন করে না, প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য নির্দেশিত থেরাপিগুলি প্রজনন ক্ষমতার সাথে আপস করতে পারে.
র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি (প্রোস্টেট এবং সেমিনাল ভেসিকেল অপসারণ) প্রায়শই ফলাফল দেয় বীর্যপাতের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি, যা শুক্রাণু নিঃসরণে বাধা দেয়। রেডিয়েশন থেরাপি বীর্যপাতের সাথে জড়িত স্নায়ুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে অথবা বিকিরণিত স্থানটি অণ্ডকোষের কাছাকাছি থাকলে শুক্রাণুর গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে, অন্যদিকে হরমোন থেরাপি টেস্টোস্টেরন হ্রাস করে, শুক্রাণু উৎপাদন এবং যৌন আকাঙ্ক্ষাকে প্রভাবিত করে।
এই কারণে, প্রজনন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন রোগ নির্ণয় থেকে ক্রিওপ্রিজারভ বীর্য, ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে, বিশেষ করে তরুণ পুরুষদের ক্ষেত্রে অথবা যারা বাবা হওয়ার পরিকল্পনা করছেন। নমুনা হিমায়িত করার মাধ্যমে পরবর্তীতে গর্ভধারণ বা ভিট্রো নিষেক, মৌলিক মানের উপর নির্ভর করে।
স্পেনে, ২০২২ সালে ১০,০০০ এরও বেশি বীর্য ক্রায়োপ্রিজারভেশন করা হয়েছিল, এবং শিল্পের তথ্য অনুসারে, প্রায় ১২% ক্যান্সার রোগীদের সাথে মিলেছে। ক্রায়োপ্রিজারভড উপাদানের সাথে, সহায়ক প্রজননের বিকল্পগুলি সম্প্রসারিত হচ্ছে এবং দম্পতির বয়স, ওসাইটের গুণমান এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল কারণ অনুসারে পৃথক করা যেতে পারে।
স্পেনে নতুন ইঙ্গিত: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তির জন্য এনজালুটামাইড
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সবুজ সংকেত দিয়েছে অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা থেরাপির সাথে এনজালুটামাইড (এক্সট্যান্ডি) এর প্রাপ্যতা যাদের নন-মেটাস্ট্যাটিক হরমোন-সংবেদনশীল প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তি রয়েছে এবং যারা স্যালভেজ রেডিওথেরাপির জন্য প্রার্থী নন তাদের জন্য।
এই সিদ্ধান্তটি তৃতীয় ধাপের EMBARK ট্রায়ালের উপর ভিত্তি করে নেওয়া হয়েছে, যেখানে যাচাইকৃত নন-মেটাস্ট্যাটিক রোগে আক্রান্ত ১,০৬৮ জন রোগী এবং পিএসএ-ডিটি ≤ ৯ মাসলিউপ্রোলাইডের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে, এনজালুটামাইড মেটাস্ট্যাসিস বা মৃত্যুর সময়কাল বাড়িয়ে ৫৮% ঝুঁকি হ্রাস করে। মনোথেরাপিতে, এই ক্ষেত্রে ঝুঁকি হ্রাস ছিল ৩৭%।
গবেষণার আরেকটি প্রাসঙ্গিক তথ্য হল, নির্দিষ্ট কিছু প্রোফাইলে, চিকিৎসার অনুমতি ছিল দীর্ঘায়িত থেরাপি-মুক্ত সময়কাল বন্ধ করার পর, প্রায় ২০ মাস ধরে, এমন একটি দিক যা নির্বাচিত রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
ইউরোলজি এবং রেডিয়েশন অনকোলজির চিকিৎসকরা লক্ষ্য করেছেন যে এই বিকল্পটি একটি থেরাপিউটিক শূন্যস্থান পূরণ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তিতে এবং জীবনের মান বজায় রেখে অগ্রগতি বিলম্বিত করার লক্ষ্যে আরও ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির সুবিধা প্রদান করে।
নির্ভুল স্ক্রিনিং এবং রোগ নির্ণয়: গ্যালিসিয়া এবং ফিউশন বায়োপসি
গ্যালিসিয়ায়, ফেরোল এলাকায় পাইলট স্ক্রিনিং প্রোগ্রামটি দেখায় যে একটি সংগঠিত কৌশল চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মানকে শক্তিশালী করে এবং অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি হ্রাস করে। সনাক্ত হওয়া টিউমারগুলির মধ্যে, 67,5% প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়েছিল, যা নিয়ন্ত্রণ এবং নিরাময়মূলক চিকিৎসার সম্ভাবনা উন্নত করে।
অধিকন্তু, গ্যালিসিয়ান হেলথ সার্ভিসের অগ্রাধিকারমূলক যত্ন সার্কিটগুলি সন্দেহ এবং প্রথম থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের মধ্যে সময় কমানোর সুযোগ করে দেয়, প্রতি বছর হাজার হাজার রোগীকে দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা দেওয়া হয়, যা স্বাস্থ্যসেবা দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলে.
রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, এমআরআই-আল্ট্রাসাউন্ড ফিউশন প্রোস্টেট বায়োপসি এবং ট্রান্সপেরিনিয়াল অ্যাক্সেস তাদের নির্ভুলতা এবং সুরক্ষার কারণে জনপ্রিয়তা অর্জন করছে। রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে এমআরআই চিত্র (যেখানে রেডিওলজিস্ট সন্দেহজনক অঞ্চলগুলি চিহ্নিত করেন) একীভূত করে, সুইটি লক্ষ্যবস্তু অঞ্চলে সঠিকভাবে পরিচালিত হয়, সনাক্তকরণের হার বৃদ্ধি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য আঘাতের সংখ্যা।
ঐতিহ্যবাহী ট্রান্সরেক্টাল বায়োপসির তুলনায়, ট্রান্সপেরিনিয়াল পদ্ধতি পরিপাকতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শ এড়িয়ে সংক্রমণের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। অভিজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে, প্রক্রিয়াটি বহির্বিভাগে হালকা অবশকরণের অধীনে করা হয়। রোগীর সহনশীলতা উন্নত করা এবং জটিলতা হ্রাস।
রোগ নির্ণয়ের পরের জীবন: অভ্যাস যা পার্থক্য তৈরি করে
নন-মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের উপর আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পুষ্টি এবং শারীরিক কার্যকলাপ নির্দেশিকা রোগ নির্ণয়ের পরে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।
৪,২৩২ জন পুরুষের উপর ১৪ বছর পর্যন্ত ফলোআপের মাধ্যমে, যারা এই সুপারিশগুলি বেশি মেনে চলেন তারা একটি উপস্থাপন করেছিলেন যেকোনো কারণে মৃত্যুহার ২৩% কম এবং যারা সবচেয়ে কম অনুসরণ করেছিলেন তাদের তুলনায় ২৫% কম হৃদরোগের ঘটনা ঘটেছে।
সর্বনিম্ন ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি সুবিধা দেখা গেছে সপ্তাহে ১৫০ মিনিট মাঝারি ব্যায়াম (অথবা প্রবল ওজনের জন্য ৭৫) এবং ৩০ কেজি/বর্গমিটারের নিচে BMI বজায় রাখা। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের পরেও অভ্যাস উন্নত করা ভালো পূর্বাভাস.
রোগীদের যা মনে রাখা উচিত
যদি পিতৃত্বের ইচ্ছা থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মেডিকেল টিমের সাথে কথা বলা বাঞ্ছনীয় যে বীর্য সংরক্ষণ চিকিৎসা শুরু করার আগে। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জৈব রাসায়নিক পুনরাবৃত্তির জন্য নতুন সংমিশ্রণ সহ প্রতিটি থেরাপিউটিক বিকল্পের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ।
৫০ বছর বয়স থেকে (যদি ইতিহাস বা ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আগে), ইউরোলজিস্টের সাথে নিয়মিত চেকআপ সাহায্য করে সময়ে সনাক্ত করা এবং স্বতন্ত্রভাবে, স্ক্রিনিং এবং রেজোন্যান্স থেকে শুরু করে ফিউশন বায়োপসি পর্যন্ত, নির্দেশিত হলে, সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পরিকল্পনা নির্ধারণ করুন।
আরও সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের সরঞ্জাম, নতুন ফার্মাকোলজিকাল বিকল্প এবং ক্রায়োপ্রিজারভেশন এবং স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণের মতো সক্রিয় পদক্ষেপের মাধ্যমে, স্পেনে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি আরও ব্যক্তিগতকৃত যত্নের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে। এবং সকল পর্যায়ে জীবনের মানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
